В Международный день Зубной феи детский врач-стоматолог АО «Медицина» Любовь Ковалева проконсультирует по вопросу, который актуален для многих заботливых родителей: каким образом осуществлять уход за зубами детям в возрасте до 12 лет.
Уход за первыми зубами
Когда у крохи прорезается первый зуб, наступает время ухода за зубами. Обычно для этой цели используют силиконовые напальчники, мягкую зубную щетку, либо антисептические салфетки. Родители малыша до года непременно должны нанести визит Зубной фее, то есть детскому стоматологу. Профессионал произведет осмотр полости рта крохи и даст необходимые рекомендации по уходу. К двухлетнему возрасту у ребенка молочный прикус формируется окончательно, а количество зубов составляет двадцать штук.
Если в таком раннем возрасте малыш пробует сладости, то знайте, что вы начали вереницу «зубных проблем».
С первыми углеводными «вкусностями», такими как печенье, булочки, конфеты или газировка вашему малышу достаются первые проблемы с зубами – остатки сладкой еды во рту способствуют размножению бактерий, превращающих сладость в кислоту, которая губительно действует на зубы. В это время внимательность взрослых к гигиене зубного ряда и ротовой полости ребенка должна быть максимально высокой.
Так, в настоящее время широко исследуются вопросы воздействия посторонних предметов в ротовой полости малыша на возникновение у него кариозных отложений. Существуют научные мнения, что пустышки и бутылочки с сосками, в особенности ночью, ведут к разрушению зубных единиц. Поэтому от пустышек и сосок детские дантисты рекомендуют отказаться, если ребенку уже есть 1,5 года.
Уход за зубами в 2 года
В это время необходимо вместе с ребенком посещать детского стоматолога не реже 2-х раз в год. Как раз в этот период формируется дентин зубной эмали. В 3 года кроха уже умеет чистить зубы пастой, не включающей фтор. Как правило, подобные пасты обладают ярким вкусом и созданы для того, чтобы формировать приятную привычку регулярно чистить зубы. В это время родители обучают своего ребенка полоскать ротовую полость для удаления остатков пищи из полости рта. В особенности данный совет нужен любителям сладкого.
Уход за зубами с 3 до 7 лет
С 3 до 7 лет ребенок может переходить на пасты с небольшим объемом фтора. В это время у него возникают первые шестые зубы, происходит смена резцов. А стоматолог посоветует воспользоваться специальными лаками, герметиками для зубов, при аномальном прикусе расскажет о возможностях ортодонтической терапии.
Уход за зубами до 12-13 лет
Прикус меняется у ребенка к 12-13 годам окончательно. В это время молочные зубы остаются в прошлом, уступая место постоянным. С этого возраста ребенок может начать посещать гигиениста для профессиональной профилактики полости рта, а также носить брекеты и другие системы для корректировки постоянного прикуса. В этот период ребенку следует знать, что чистить зубы нужно строго два раза в день, и особенно обращать внимание на чистку в вечернее время суток.
Во временном (молочном) прикусе у ребенка в норме 20 зубов (по 10 на каждой челюсти: по одному центральному и боковому резцу, клыку, и два моляра с каждой стороны).
Смена временных (молочных) зубов на постоянные обычно начинается в возрасте 5–6 лет и продолжается до 12–14 лет. Первыми выпадают чаще всего центральные нижние и верхние резцы (в 6-7 лет), а чуть позже боковые резцы (в 7-8 лет). К этому возрасту, как правило, за последним молочным зубом прорезываются первые постоянные моляры («шестерки»), их также называют «ключами окклюзии», потому что характер смыкания этих зубов определяет прикус.
В возрасте 6–7 лет желательно показать ребенка врачу-ортодонту. Период активной смены зубов приходится на возраст 9–10 лет. В это время мы рекомендуем прийти на осмотр детского врача-стоматолога. Вовремя непролеченные временные моляры и осложнения кариеса временных зубов, а также задержка их смены, могут негативно повлиять на зачатки постоянных зубов. Поэтому визит к детскому стоматологу в этом возрасте особенно важен.
Смена клыков происходит в 10-12 лет. Проверить положение в челюсти постоянных клыков следует еще до их прорезывания, чтобы при необходимости провести подготовительное лечение съемными трейнерами или несъемными аппаратами у врача-ортодонта. Исправить неправильное положение клыка после прорезывания намного сложнее и чаще всего требуется лечение на несъемной ортодонтической аппаратуре. Вторые временные моляры выпадают к 12 годам, одновременно с прорезыванием вторых постоянных моляров. Таким образом, в 12-13 лет у ребенка формируется постоянный прикус.
При этом «формула» последовательности смены зубов не является идеальным шаблоном, и если у Вашего ребенка все проходит немного по-другому, то не стоит расстраиваться. Просто обратитесь на прием врача-стоматолога детского клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) и мы Вам обязательно поможем.
Лучше не пропускать вечернюю чистку зубов: ночью во рту меньше слюны, а бактерии активнее размножаются. Если зубки не почистить, то очень быстро появится кариес и воспаление десен. Если ребенок совсем без сил, стоит прибегнуть к вспомогательным мерам.
1. Прополоскать рот. Протереть ребенку зубы влажным диском, марлевой салфеткой, нанести на эмаль укрепляющий (реминерализующий) гель. А утром обязательно выделить побольше времени для хорошей чистки зубов.
Но лучше не рисковать: зубная щетка с любимым героем, веселая песня поднимут ребенку настроение и помогут с вечерней чисткой зубов!
2. Попробуйте превратить чистку зубов в игру.
Игра 1: «Победим дракона» ( «Кариозного монстра») Зубная щетка — наш меч, зубная паста — суперсредство против злодея. Почистим зубы — победим кариозных монстров.
Игра 2: «Выбери щетку». Пусть у ребенка будет в ванной сразу 2 зубные щетки с разными героями. И тогда каждый вечер ребенок сможет выбрать, какой щеткой он хочет почистить зубы.
Игра 3: «Чистим зубы вместе». Проведите соревнование с ребенком: кто лучше чистит зубы? Сделайте это вместе.
Хорошее настроение — всегда самый лучший помощник для вечерней подготовки ко сну, даже при самой большой усталости.
Частое употребление сладкой воды и консервированных соков — один из главных факторов развития кариеса и эрозии эмали.
Как это работает?
1. Сахар — это «пир для кариесогенных бактерий». Бактерии во рту «питаются» сахаром, выделяя кислоты, разрушающие эмаль зубов. Чем дольше сахар во рту у ребенка, тем выше риск развития кариеса.
2. Кислоты – это «двойной удар» по зубной эмали.
В соках (даже без сахара!) и газированных напитках есть лимонная, яблочная и другие кислоты. Они размягчают эмаль, делая ее уязвимой. После такого «кислотного» душа чистка зубов зубной щеткой может быть очень чувствительной.
3. Последствия частого употребления сладких напитков — кариес в труднодоступных местах на контактных поверхностях, где может «налипать» зубной налет. Повышенная чувствительность эмали.
А также более серьезные заболевания — риск ожирения и сахарного диабета.
Как минимизировать риски? Ночью основным напитком должна быть вода. После сладких и газированных напитков следует прополоскать рот. Чистить зубы после сладкого питья лучше не сразу. Сначала прополоскать рот, а чуть позже почистить зубы.
Фиссуры — узкие извилистые ямки на жевательной поверхности постоянных боковых зубов — моляров и премоляров — и главное «убежище» кариеса. У детей эмаль зубов еще недостаточно «зрелая», с незавершенной минерализацией, и быстро подвергается разрушению. Зубная щетка не всегда позволяет идеально очистить фиссуры.
Исследования показывают, что вовремя проведенная герметизация фиссур позволяет на 2 года снизить риск кариеса зубов на 90 %,и защищает зубы от кариеса до 5 лет.
Процедура герметизации фиссур занимает от 10 до 20 минут и включает этапы глубокой очистки фиссуры, нанесения герметика и его полимеризацию, а также полировку по прикусу.
Когда проводить?
Не позже, чем через 6–12 месяцев после прорезывания зубов. Для первых постоянных моляров это возраст 6–7 лет, для вторых 11–13 лет.
Вывод: герметизации фиссур – да. Это эффективно!
Рекомендуется как лучший метод профилактики кариеса для детей и обходится дешевле, чем лечить кариес.
Это профилактика — защита зуба от сверления и пломб. Но, если фиссура инфицирована, в ней уже есть кариес, то герметизировать такую фиссуру уже поздно.
ВАЖНО: при герметизации проводить очень хорошую очистку фиссуры и использовать только высококачественные фиссурные герметики, которые плотно прилегают к поверхности эмали и надежно ее защищают.
Герметизация — это процедура, при которой жевательные поверхности зубов (фиссуры) покрываются специальным материалом, защищающим их от проникновения бактерий и остатков пищи. Это особенно актуально для первых постоянных моляров. Научные исследования подтверждают, что фиссурные герметики снижают риск развития кариеса на 60–90 % при правильном уходе.
Щетка должна быть с маленькой головкой, мягкой щетиной (soft) и удобной ручкой, адаптированной под детскую руку. Электрические щетки разрешены с 6–7 лет, если ребенок умеет ею пользоваться и соблюдает технику чистки. При неправильной технике чистки зубов электрической зубной щеткой у детей с незавершенной минерализацией эмали существует высокий риск патологического стирания эмали. Менять щетку нужно каждые 2–3 месяца или при признаках износа. А также после болезни (например, ОРВИ).
Важно! Даже идеальная зубная щетка не заменит качество техники чистки зубов. Необходимо соблюдать правило — чистить зубы 2 минуты дважды в день под контролем родителей.
Что делать, если ребенок жалуется на неприятный запах изо рта?
В первую очередь исключите очевидные причины.
1. Ребенок недавно съел «пахнущую» еду (лук, чеснок, сыр, колбаса).
2. Плохо почистил зубы ( остатки пищи задерживаются между зубами)
3. Сухость во рту ( спал с открытым ртом, мало пьет воды).
Что делать
1. Почистите зубы. Дайте попить воды. Проверьте, исчез ли запах.
2. Контролируйте питьевой режим ребенка. Важно, что это должна быть питьевая вода. Соки и газированные напитки не считаются.
3. Посетите врача-стоматолога и оториноларинголога. Аденоиды являются самой частой причиной длительного и неприятного запаха изо рта.
Галитоз (неприятный запах) у ребенка может быть вызван не только плохой гигиеной, но и кариесом, гингивитом, воспалением аденоидов, нарушением носового дыхания или проблемами ЖКТ. Важно обратиться к стоматологу для исключения стоматологических причин и, при необходимости, к педиатру или ЛОР-врачу. Важно! При запахе ацетона из полости рта к врачу – педиатру и детскому эндокринологу следует обратиться как можно быстрее. Это самый распространенный симптом диабета.
