Подвижность зубов – это состояние, при котором зуб теряет стабильную фиксацию в челюстной кости и начинает смещаться при жевании, разговоре или даже при лёгком прикосновении. Это явление может быть как временным, так и постоянным, и чаще всего сигнализирует о заболеваниях пародонта, инфекциях или системных нарушениях организма. Игнорирование подвижности зубов способно привести к серьёзным последствиям, включая потерю зубов, нарушение прикуса, проблемы с жеванием и ухудшение эстетики улыбки.
Понимание причин расшатывания зубов и методов его устранения позволяет своевременно реагировать на проблему и сохранить здоровье зубного ряда. Ниже подробно рассматриваются основные факторы, степени выраженности подвижности, диагностические методы, способы лечения и профилактики.
Причины подвижности зубов
Подвижность зубов может развиваться под воздействием множества факторов. Они делятся на несколько категорий: воспалительные, механические, системные и функциональные.
Воспалительные процессы
Наиболее распространённой причиной является пародонтит и другие воспалительные заболевания десен. При пародонтите разрушается периодонтальная связка, соединяющая зуб с альвеолярной костью, а также костная ткань. На начальных стадиях пациенты могут не испытывать выраженного дискомфорта, иногда наблюдается лишь лёгкое кровотечение десен при чистке зубов или неприятный запах изо рта. Подвижность зубов формируется постепенно и часто выявляется только при профессиональном осмотре. Хронический пародонтит особенно опасен, так как зубы могут шататься практически без боли, что увеличивает риск их утраты.
Механические повреждения и травмы
Физические травмы челюсти, падения, удары или аварии могут вызвать расшатывание зубов. В зависимости от тяжести повреждения подвижность может быть временной или устойчивой. При серьёзных травмах возможно повреждение корня зуба или перелом костной ткани, что усложняет лечение и продлевает период восстановления. Особую опасность представляют травмы, затрагивающие несколько зубов или весь зубной ряд, так как это нарушает распределение нагрузки при жевании и может вызвать осложнения в прикусе.
Ортодонтическая коррекция
Во время использования брекетов, элайнеров и других ортодонтических систем зубы перемещаются в новые позиции. В этом процессе зубы могут временно становиться подвижными. Это нормальная физиологическая реакция тканей, которая обычно проходит после завершения лечения и закрепления результата. Контроль подвижности зубов на всех этапах ортодонтической терапии помогает избежать чрезмерной нагрузки на отдельные зубы.
Системные заболевания
Некоторые хронические болезни и гормональные нарушения ослабляют костную ткань и связочный аппарат зубов. К таким состояниям относятся сахарный диабет, остеопороз, нарушения эндокринной системы, гормональные сбои, хронические инфекции и заболевания обмена веществ. При этих заболеваниях зубы могут расшатываться даже при отсутствии воспалений или травм, что делает регулярные обследования у стоматолога обязательными.
Инфекции корней зубов и периодонтит
Инфекционные процессы в области корня зуба приводят к разрушению костной ткани и ослаблению связочного аппарата. Подвижность зубов сопровождается болью, отёком десен, повышенной чувствительностью на горячее и холодное, а также дискомфортом при жевании. В некоторых случаях наблюдается образование гнойных карманов и неприятный запах изо рта, что требует срочного вмешательства стоматолога.
Нарушения гигиены полости рта
Недостаточный уход за зубами — одна из ключевых причин расшатывания зубов. Зубной налёт и камень становятся источником бактерий, вызывающих воспаление десен и разрушение связок, удерживающих зуб в кости. Если не соблюдать правила гигиены, не использовать зубную нить и не проходить профессиональную чистку, риск развития пародонтита и подвижности зубов значительно увеличивается. Регулярная профилактика позволяет сохранить здоровье зубов и десен, предотвращает воспаления и продлевает срок службы зубного ряда.
Ошибки при протезировании
Неправильно установленные коронки, мосты или другие протезные конструкции создают избыточную нагрузку на отдельные зубы. Постоянное давление ослабляет фиксацию зуба, что делает его подвижным. При отсутствии коррекции нагрузки со временем может потребоваться удаление зуба и установка импланта. Правильная установка и равномерное распределение нагрузки на зубной ряд критически важны для долговечности протезов.
Степени подвижности зубов
Существует три основных степени подвижности зубов, которые позволяют определить прогноз и выбрать оптимальный метод лечения:
Первая степень
Зуб смещается менее чем на 1 мм в горизонтальной плоскости. Десны обычно не воспалены, пациент ощущает лишь лёгкую шаткость при надавливании или жевании. На этом этапе зуб можно сохранить при своевременном лечении и соблюдении профилактических рекомендаций.
Вторая степень
Подвижность зуба достигает 2 мм, иногда наблюдается вертикальное смещение. Пациенты могут испытывать дискомфорт при жевании. В этот период рекомендуется комплексное обследование, удаление зубного камня, лечение воспалений десен и временное шинирование зуба для стабилизации.
Третья степень
Зуб подвижен более 2 мм, смещается в горизонтальной и вертикальной плоскости. Часто сопровождается болью, воспалением десен, кровоточивостью и повышенной чувствительностью. На этой стадии высок риск потери зуба без хирургического вмешательства.
Методы диагностики подвижности зубов
Выявление подвижности зубов начинается с осмотра стоматолога и опроса пациента. Врач обращает внимание на:
- смещение зуба при лёгком надавливании;
- состояние десен (воспаление, кровоточивость);
- жалобы на боль, дискомфорт или затруднение при жевании.
Дополнительно применяются следующие методы диагностики:
- рентгенография зубов и костной ткани для оценки структуры и состояния;
- панорамный снимок для выявления разрушений альвеолярного отростка;
- компьютерная томография для точного анализа костной ткани;
- измерение глубины десневых карманов при пародонтологическом обследовании.
Лечение подвижности зубов
Выбор метода лечения зависит от причины подвижности, степени её выраженности и общего состояния полости рта.
Консервативная терапия
- профессиональная чистка зубов и удаление камня;
- лечение воспалений десен антисептическими средствами;
- противовоспалительная терапия;
- временное шинирование зубов для стабилизации.
Лечение воспалительных процессов
- удаление налета и зубного камня;
- использование местных и системных антибактериальных средств;
- хирургическое вмешательство при разрушении костной ткани.
Хирургические методы
- костная пластика для восстановления альвеолярного отростка;
- установка имплантов при невозможности сохранить зуб;
- шинирование с применением специальных конструкций.
Ортодонтическая коррекция
При подвижности зубов во время ортодонтического лечения используются шинирующие аппараты и контролируется нагрузка на зубы для ускорения их стабилизации.
Профилактика
- регулярная чистка зубов дважды в день и использование зубной нити;
- профессиональная чистка у стоматолога два раза в год;
- своевременное лечение воспалений десен;
- коррекция прикуса при необходимости;
- снижение нагрузки на зубы при протезировании и ортодонтическом лечении.
Заключение
Подвижность зубов – симптом, который нельзя игнорировать. Она может быть вызвана воспалительными процессами, травмами, системными заболеваниями, неправильным протезированием или ортодонтической терапией. Своевременная диагностика, комплексное лечение и профилактика позволяют сохранить зубы, поддерживать здоровье десен и костной ткани, предотвращая осложнения. Регулярные визиты к стоматологу и соблюдение правил гигиены полости рта — залог долгосрочного здоровья зубов и красивой улыбки.
