Прочистка зубного канала перед лечением позволяет повысить качество процедуры и снизить риск осложнения. Однако пустая полость канала «представляет интерес» для патогенных микроорганизмов, заселение и активная жизнедеятельность которых в пустом пространстве корня может стать причиной серьезного воспаления вплоть до разрушения и утраты зуба. Чтобы избежать такого сценария, после прочистки выполняется пломбирование каналов пастой. Такое решение исключает инфицирование полости и сохранение целостности конструкции корня для продления «жизни» зуба.
Типы материалов
С учетом качества и текстуры все пломбировочные материалы делят на пластичные и первичнотвердые. К первым относятся пастообразные составы, ко вторым – штифты. Различают твердеющие и нетвердеющие пасты для пломбирования корневых каналов. Особенность вторых – использование только для временного заполнения, т.к. вещество быстро рассасывается в полости, открывая ее просвет. Нетвердеющие пасты надежно заполняют канал независимо от его толщины и качества стенок, но могут быстро вымываться из полости. Поэтому предпочтение чаще отдается твердеющим материалам, позволяющим надежно заполнить канал с гарантией сохранения пломбы на длительный период.
С учетом состава различают следующие типы твердых препаратов:
- цинк-фосфатные – применяются сравнительно редко по причине недостаточных качественных характеристик;
- цинкоксидэвгенольные пасты – обладают широким набором преимуществ, могут применяться одновременно со штифтами или для самостоятельного пломбирования;
- препараты с содержанием эпоксидных смол;
- полимерные составы с гидроксидом или фосфатом кальция;
- так называемые стеклоиономерные цементы;
- препараты на основе резорцин-формалина.
Использование пасты допускается как при временном, так и при постоянном пломбировании. В зависимости от показаний и качества канала выбирается ручной метод проведения процедуры или наполнение с помощью специального приспособления – каналонаполнителя.
Ручное пломбирование каналов
Процедура пломбирования каналов зубов пастой выполняется в такой последовательности:
- на стенки канала наносится небольшое количество жидкости для замешивания пасты;
- в полость вводится небольшой объем пасты, которую тщательно утрамбовывают для заполнения всей полости;
- вносится и уплотняется еще одна порция герметика;
- манипуляцию повторяют до момента заполнения всей емкости канала;
- излишек пасты удаляется;
- пациент направляется на рентгенографию, снимок которой позволяет уточнить качество заполнения всей полости канала.
Заполнение с применением каналонаполнителя
Пломбирование корневого канала зуба пастой с применением каналонаполнителя имеет свои особенности:
- каналонаполнитель выбирается так, чтобы его диаметр был меньше размеров полости канала. Это позволит избежать застревания приспособления в процессе пломбирования внутри обрабатываемой полости.
- каналонаполнитель вставляют в цапфу бор-машины. Его вращение направляет пасту внутрь полости и уплотняет состав, помогая быстро заполнить весь канал.
- на поверхность спирали приспособления кладут небольшое количество пасты, помещают наполнитель внутрь канала и включают бор-машину на несколько секунд, после чего извлекают инструмент, который продолжает вращаться.
- манипуляцию повторяют до заполнения всей полости канала;
- излишки препарата аккуратно удаляют с поверхности коронки.
Проконтролировать качество лечения зубов пломбированием каналов пастой можно на рентген-снимке.
