Болит зуб под коронкой: причины, симптомы и современные методы лечения

Коронка призвана защитить зуб и восстановить его функцию. Но что делать, если под защитной конструкцией возникает боль? Это не просто досадная неприятность, а сигнал, который нельзя игнорировать. Боль под коронкой может указывать на ряд проблем — от ошибок на этапе протезирования до развития серьезного воспаления.

В этой статье мы детально разберем, почему возникает боль под временной или постоянной коронкой, как оказать себе первую помощь и какие профессиональные методы лечения предложит стоматолог.

Нормально ли это? Когда боль — вариант нормы, а когда — тревожный сигнал

Не всякий дискомфорт после протезирования — признак катастрофы.

В пределах нормы: Легкая болезненность или повышенная чувствительность при накусывании в первые 3-7 дней после установки коронки. Это реакция тканей на вмешательство, и она постепенно стихает.

Тревожный сигнал: Боль, которая не проходит через неделю, усиливается, становится пульсирующей, либо возникает спустя месяцы или даже годы после установки коронки. Такой дискомфорт — прямое показание для немедленного визита к врачу.

Почему болит зуб под коронкой: ищем корень проблемы

Причины боли можно условно разделить на две категории: связанные с некачественной подготовкой зуба и связанные с самой конструкцией.

Это наиболее частая причина болей в депульпированном (с удаленным нервом) зубе.

Неполная пломбировка каналов. Если канал запломбирован не до верхушки корня, в образовавшейся пустоте размножаются бактерии, что приводит к развитию периодонтита (воспалению тканей вокруг корня) и образованию кисты.

Перфорация стенки корня. Искусственное отверстие в корне, возникшее по ошибке врача во время обработки каналов или установки штифта. Это «ворота» для инфекции.

Обломок инструмента в канале. Микроскопические инструменты для обработки каналов могут сломаться. Если обломок не был извлечен, он не позволяет провести качественную очистку и пломбировку, что впоследствии вызывает воспаление.

Выход пломбировочного материала за верхушку корня. Сама по себе современная паста-силер гипоаллергенна, но ее попадание в костную ткань может вызывать длительные болевые ощущения и реакцию организма.

Завышение прикуса. Если коронка слишком высокая, она испытывает повышенную нагрузку при жевании, что приводит к травме зуба и тканей пародонта.

Неплотное прилегание. Между коронкой и зубом или десной образуется зазор, куда попадают остатки пищи и бактерии. Это приводит к развитию вторичного кариеса и воспалению десны.

Развитие кариеса на опорном зубе. Если под коронкой начался кариозный процесс, он рано или поздно достигнет нерва (пульпы), вызвав острую боль.

Аллергическая реакция. В редких случаях возможна аллергия на металлические сплавы, использованные в основе коронки.

Тревожные симптомы, при которых нужно действовать немедленно

Помимо самой боли, обратите внимание на сопутствующие симптомы, которые требуют срочного обращения к стоматологу:

Отек десны или щеки (флюс). Свидетельствует о гнойном воспалении у верхушки корня.

Появление свища. Белый бугорок на десне, из которого выделяется гной — это канал, через который организм пытается избавиться от экссудата.

Подвижность коронки. Конструкция плохо зафиксирована и пропускает инфекцию.

Неприятный запах из-под коронки. Прямой признак разложения пищи и бактерий в подкоронковом пространстве.

Общее недомогание, повышение температуры. Говорит об активном инфекционном процессе.

Первая помощь: что делать до визита к врачу

Если боль застала вас врасплох, можно временно облегчить состояние:

Примите обезболивающее из группы НПВС (на основе ибупрофена, кеторолака, нимесулида). Строго следуйте инструкции.

Прополощите рот антисептическим раствором (хлоргексидин, мирамистин) или содо-солевым раствором (по 1 ч.л. на стакан воды комнатной температуры). Полоскания помогут уменьшить воспаление и вымыть частички пищи.

Избегайте жевания на больной стороне.

Ни в коем случае не грейте больное место! Тепло усилит воспаление и может привести к распространению гноя.

Важно! Это лишь временные меры. Они не решат проблему, а только отсрочат необходимое лечение.

Как лечат зуб под коронкой: профессиональные методы

Тактика лечения полностью зависит от причины боли. Диагностика всегда начинается с рентгеновского снимка или компьютерной томографии (КТ), которые покажут состояние корней и костной ткани.

Возможно в редких случаях, например, при завышении прикуса. Врач просто сошлифует излишки материала. При воспалении у верхушки корня иногда проводят резекцию — через небольшой разрез в десне удаляют инфицированную часть корня вместе с кистой.

Это самый частый сценарий.

Коронку аккуратно распиливают и снимают.

Если проблема в кариесе или плохо запломбированных каналах, проводят их перелечивание: старую пломбу удаляют, каналы механически и медикаментозно обрабатывают, пломбируют заново современными материалами.

После этого изготавливается и устанавливается новая коронка.

В самых запущенных случаях, когда зуб разрушен и не подлежит восстановлению, единственным вариантом остается его удаление с последующей имплантацией или протезированием.

Как избежать проблем: меры профилактики

Выбирайте проверенные клиники и врачей, которые используют современное оборудование (например, дентальный микроскоп для работы с каналами) и материалы.

Требуйте контрольный снимок после пломбирования каналов и установки коронки.

Соблюдайте безупречную гигиену. Используйте не только щетку и пасту, но и ирригатор, зубную нить и ершики для тщательного очищения области у шейки коронки.

Регулярно (раз в полгода) посещайте стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной гигиены.

Не терпите боль и не надейтесь на самолечение. Проблема с коронкой сама не рассосется. Своевременный визит к стоматологу спасет ваш зуб, сэкономит деньги и избавит от ненужных страданий.

Запишитесь на бесплатную консультацию и диагностику в нашу клинику, и наши специалисты вернут вам здоровье и комфорт.

Ответы на частые вопросы (FAQ)