Почему болит десна?

Сегодня существует множество проблем ротовой полости, среди которых довольно распространённой являются ноющие или острые боли десны. Обычно это является помехой для спокойного сна, принятия пищи, разговоров и т. д. Чтобы решить проблему, нужно знать точные причины появления болей и определиться с дополнительной симптоматикой (сильное жжение, отёк, зуд и пр.).

Что делать при наличии боли? Специалисты АО «Медицина» (клиники академика Ройтберга) предлагают рассмотреть 10 распространённых клинических случаев и как избавляться от болевого синдрома в каждой ситуации.

Боль при отёчности дёсен

Отёк десны с болевыми ощущениями может возникать по нескольким причинам:

• при прорезывании зубов;
• удалении единиц;
• получении травмы мягких тканей;
• нехватке витамина С;
• инфекционном процессе слизистой оболочки;
• неправильном расположении виниров или коронок.

В перечисленных ситуациях нужно выполнить обследование, по результатам которого стоматолог сможет назначить подходящую схему лечения воспаления.

Для временного успокоения дёсен можно применить следующие способы:

• прикладывать холодные компрессы: низкие температуры сужают сосуды, что способствует уменьшению отёчности и боли;
• принимать анальгетики: обычные обезболивающие ослабляют болевой синдром при воспалениях;
• использовать антисептики: можно полоскать рот раствором хлоргексидина или миромистина – такие антисептические средства замедляют распространение инфекций с ослаблением боли.

Такие методики устраняют болевые ощущения на 8-10 часов, не влияя на причины проблемы, поэтому во избежание осложнений необходимо профессиональное лечение.

Отёк десны и боли в зубе

Часто возникают ситуации, когда после воспаления зуба проблема переходит на слизистую десны с её дальнейшим опуханием. Причина может крыться в невылеченном кариесе, пульпите, инфекции в корнях. При переходе воспаления на слизистую важно быстро реагирование, чтобы исключить развитие периодонтита (разрушения зубных тканей). Поэтому нужно незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику. Врачи проведут диагностику, оценят состояние ротовой полости, удалят поражённые ткани, запломбируют зуб и пропишут противовоспалительные препараты.

Боль десны под микропротезом

При установке виниров, съёмных зубных протезов болевые ощущения в десне являются нормальной реакцией. Но в некоторых случаях с течением времени эти проявления только усиливаются, дополняются раздражением и жжением. Это может быть обусловлено:

• ошибками при установке протезов;
• аллергией на материал;
• плохой гигиеной ротовой полости.

В таких ситуациях нужно записаться к стоматологу, который выполнит осмотр для определения точной причины воспаления, заменит протезы (если нужно), назначит противовоспалительное лечение.

Также боль может возникать под полными съёмными протезами, причиной чего является слабая фиксация. Конструкции смещаются при пережёвывании пищи или разговоре, натирая слизистую. В таких случаях для уменьшения боли необходимо:

• перебазировать протезы, с учётом изменения формы челюсти и дёсен для более плотной посадки;
• пользоваться заживляющими мазями наподобие Холисала;
• применять фиксирующие кремы или гели: такие средства наносятся на протезы, после чего конструкция прижимается к десне для надёжной фиксации и устранения натирания.

Боли десны в межзубном пространстве

Между зубами находится слизистая, представленная «десневыми сосочками». Ноющая или резкая боль в этой части может происходить:

• из-за плохой гигиены ротовой полости;
• кариеса с боковых сторон зубов;
• травмы десны, наносимой застрявшими частицами твёрдой пищи;
• инфекции (пародонтита).

В подобных ситуациях нужна профессиональная санация для удаления загрязнений и частиц еды, пломбирования каналов.

Болевые ощущения под коронками

Коронки должны защищать зубы от повреждений, однако в некоторых случаях под искусственными протезами начинается сильная боль, которая проявляться:

• при травме тканей родного зуба под коронкой (трещины, отверстия в корневых каналах);
• развитии вторичного кариеса;
• скоплении частиц пищи под коронкой;
• некачественной гигиене;
• других нарушениях врачебных рекомендаций.

Если проблема возникла по ошибке специалиста, устанавливающего коронку, нужно посетить клинику для повторного лечения. В остальных случаях следует наладить личную гигиену или начать соблюдать предписания врача.

Боли в десне после нажатия

Если надавить на десну и возникают болевые ощущения, это является признаком начальной стадии развития заболевания слизистой (гингивита, пародонтита, периодонтита). Обычно такие заболевания проявляются и сопутствующими симптомами:

• общим ухудшением самочувствия;
• повышением температуры;
• покраснением, опуханием слизистой.

Для облегчения неприятных ощущений следует принимать обезболивающие и жаропонижающие средства. Для предотвращения осложнений и устранения причины боли нужно посетить клинику.

Боли десны после проведённого стоматологического лечения

Пломбирование зубов или лечение десны сопровождается естественным болевым синдромом в течение нескольких часов и даже дней. Но при нарастании ноющей боли, появлении острых неприятных ощущений, повышении чувствительности зубов можно говорить о следующих проблемах:

• повторном развитии воспалений;
• неправильной установке пломбы;
• повреждении пломбировочного материала;
• несоблюдении врачебных рекомендаций.

В перечисленных ситуациях нельзя страдать от боли и надеяться на самостоятельное решение проблемы. При ухудшении состояния незамедлительно записывайтесь к стоматологу на осмотр, что позволит избежать осложнений.

Боли десны после вживления имплантата

При установке искусственных зубных корней на протяжении 10-15 дней происходит формирование новых клеток соединительных тканей, восстановление слизистой с обрастанием вокруг имплантов. В этот период болевой синдром и небольшая отёчность десны являются нормальной реакцией.

Тревогу следует бить при усилении боли, что может обуславливаться осложнениями и неправильным срастанием имплантов с родными тканями. Также причина может крыться в инфекции, попавшей в операционную зону, или несоблюдении врачебных рекомендаций.

Боль может проявиться не сразу, а через несколько месяцев. Если это сопровождается расшатыванием импланта, значит ткани отторгают искусственный корень. При таком состоянии происходит разрушение десны и кости, удерживающей имплантат. Риск отторжения составляет около 3%. Если не обратиться к стоматологу своевременно, при усугублении проблемы может потребоваться удаление импланта.

Болевые ощущения после профессиональной чистки

Десневые боли в течение первых 5 суток являются нормальными, поскольку во время процедуры специалист может затрагивать зубной камень, расположенный под слизистой. Боль может обуславливаться оголением воспалённых пародонтальных карманов, сопровождаться кровоточивостью.

Сохранение болевого синдрома на длительный период и появление при домашней чистке зубов связано:

• с травмированием десны;
• развитием инфекций;
• запущенной проблемой зубного камня;
• аллергией на материал щётки или гигиеническое средство;
• высокой степенью жёсткости зубной щётки, использованием пасты с абразивами.

Для решения проблемы попробуйте использовать более мягкую щётку, заменить пасту, использовать ополаскиватель с противовоспалительными свойствами. Если не удалось устранить боль, запишитесь на приём к специалисту для профессиональной гигиены ротовой полости и другого лечения.

Боли в десне при отсутствии зуба

Болезненность слизистой на месте удалённого зуба является нормальной на протяжении 10-15 дней, что является причиной повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов. Утолить болевой синдром можно с помощью обезболивающих препаратов. Нарастание неприятных ощущений бывает связано с постоянным травмированием слизистой или возникновением инфекции. Во втором случае нужна профессиональная стоматологическая помощь.

Ключевые причины болей слизистой

Существуют различные ситуации, провоцирующие воспаления десны:

• скопление налёта и других загрязнений на поверхности зубов;
• поражение корневых каналов кариесом;
• разрушение одного или нескольких зубных единиц вследствие инфекций или травм;
• оставление кусочка корня в челюстной кости при удалении зуба;
• неправильная установка протеза, натирающего слизистую;
• чрезмерно большой размер пломбы в канале;
• неплотная фиксация пломбы, развитие инфекции в зазоре;
• повреждение десны при травме;
• обжигание слизистой горячим сигаретным дымом;
• развитие общей или местной инфекции;
• действие высокого давления на десну при неправильном прикусе, бруксизме;
• нехватка витаминов в организме (А, В, С, Е);
• развитие эндокринных заболеваний, сахарного диабета;
• нарушение выработки гормонов.

Распространённые болезни дёсен

По статистике ВОЗ, 20% людей сталкиваются с заболеваниями дёсен, имеющими тяжёлое течение. Рассмотрим наиболее распространённые болезни пародонта, которые могут вызывать сильную боль.

Гингивит

Заболевание характеризуется воспалением поверхности слизистой, обычно из-за некачественной гигиены ротовой полости. Это приводит к разрастанию зубного камня, травмированию десневого края, воспалению. Также проблема может возникать при механических травмах пародонта (ударах, царапинах).

Для лечения гингивита выполняется удаление твёрдых и мягких загрязнений при профессиональной санации полости рта. Также врач назначает полоскание антисептическими растворами и нанесение противовоспалительных гелей для снятия раздражения.

Пародонтит, пародонтоз

Пародонтозом называют воспалительный процесс в глубоких слоях пародонта. Болезнь приводит к разрушению кости и тканей вокруг зубов, удерживающих их в лунках. Пародонтит и пародонтоз развиваются из-за недолеченного гингивита.

На начальном этапе развития болезни лечение предполагает удаление зубного камня, очищение пародонтальных карманов от гнойного содержимого и загрязнений. Также назначается противовоспалительная терапия. В запущенной стадии необходимо восстанавливать костную ткань, корректируя контуры десны хирургическим путём.

Стоматит

При этом заболевании в ротовой полости появляются язвочки и ранки, а его причиной является вирусная или грибковая инфекция из-за некачественной гигиены либо царапин на дёснах.

При стоматите терапия предусматривает приём противовирусных или противогрибковых препаратов, гелей и ополаскивателей для устранения воспалительного процесса. По необходимости проводится профессиональная чистка.

Периодонтит

Такое заболевание характеризуется поражением верхушки зубных корней (края). В каналах происходит развитие инфекции, что сопровождается болью в зубе и слизистой. При усугублении проблемы начинает воспаляться сама десна и костные ткани.

Лечение периодонтита обычно включает удаление кариеса и поражённого инфекцией пульпита с обработкой корневых каналов антисептическим средством и пломбированием. Также могут назначаться медикаменты, снимающие воспаление десны.

Альвеолит

Болезнь, при которой воспаляются ткани, окружающие кость, при удалении зубной единицы. Причина альвеолита – инфекция в лунке удалённого зуба с дальнейшим поражением челюстных тканей.

Для лечения необходимо удалять инфекционный очаг, убирать отмершие частицы тканей, оставшиеся кусочки зубного корня. Затем лунка обрабатывается антисептиком, пациенту прописывают применение противовоспалительных гелей и ополаскивателей для снятия раздражения.

Препараты и средства для лечения боли десны

В зависимости от причин болевого синдрома, для его снятия нужно использовать:

• холодный компресс: прикладывают к щеке на 15-20 мин.;
• анестетики: хороший результат даёт приём Ибупрофена, Нурофена, Анальгина;
• антисептики: для замедления распространения инфекций и уменьшения воспаления можно полоскать рот Хлоргексидином 0,1-0,2%, Мирамистином 0,1%, Фурацилином, отваром дубовой коры, ромашки, прочих целебных трав;
• пасты: В составе LACALUT, PARODONTAX, Лесного бальзама присутствуют активные компоненты, уменьшающие воспаление; длительность использования – 1 месяц совместно с основной терапией, назначенной врачом.

После комплексного обследования стоматологи назначают применение препаратов для устранения причины воспалений: специальных гелей (Пародонтоцида, Холисала), антибиотиков (Амоксициллина, Метронидазола, Азитромицина), препаратов с витаминами, кальцием, фосфором (для восстановления здоровья слизистой).

Рекомендации и запреты

При наличии болей в десне нужно:

• принимать анальгетики;
• делать холодные компрессы;
• применять антисептики, травяные отвары для ополаскивания ротовой полости;
• использовать деликатные зубные пасты, мягкие щётки.

Среди запретов стоит выделить:

1. Приём антибиотиков без врачебных назначений: все клинические случаи индивидуальны, поэтому если в одном случае препарат помог, в другом может сильно навредить.
2. Перегревание, горячие компрессы, употребление горячих блюд и напитков: высокая температура способствует притоку крови, развитию воспалений и усилению боли.
3. Передозировка обезболивающих: в течение дня допустим приём 3-4 таблеток обезболивающих средств, а некоторые сильные препараты наподобие Кетанова можно принимать при суточной дозировке максимум 2 таблетки.

Перечень возможных осложнений

При отсутствии своевременного лечения и усложнении воспалительного процесса происходит развитие гингивита, пародонтита, периодонтита. При таких заболеваниях инфекции затрагивают как слизистую, так и кости, пародонтальные связки. Это приводит к уменьшению костных тканей, опусканию края десны, оголению зубных корней. Здоровые зубы начинают расшатываться и выпадать.

Иногда инфекция переходит на носовые пазухи и вызывает гайморит, а отсутствие его лечения приводит к синуситу, менингиту и даже летальному исходу.

Учитывая всё это, настоятельно не рекомендуем игнорировать боль в десне – во избежание серьёзных последствий следует как можно скорее обратиться за помощью к профессиональному стоматологу.

Профилактика болезненности дёсен

Чтобы предотвратить боль слизистой из-за инфекции и воспаления ротовой полости тканей, нужно соблюдать следующие рекомендации врачей:

• тщательная каждодневная чистка зубов мягкой щёткой и неабразивной пастой;
• отказ от табакокурения;
• употребление здоровой еды, богатой витаминами и полезными минералами;
• регулярное посещение стоматологического кабинета (минимум дважды в год) для своевременного выявления проблем, профессиональной чистки зубов и другого лечения.

Ответы на популярные вопросы

Что делать при рецидиве заболевания дёсен?

Незамедлительно запишитесь на осмотр к стоматологу. Врач выполнит диагностику для оценки состояния ротовой полости и зубного яда, назначит и проведёт необходимое лечение, даст рекомендации по профилактике.

Заразны ли болезни дёсен?

Нет. Возможна лишь передача воздушно-капельным путём стоматита. Гингивитом, пародонтитом, пародонтозом, периодонтитом, альвеолитом заразить другого человека нельзя даже при поцелуе.

Что делать при воспалении десны и нёба?

Такая проблема свидетельствует о разрастании инфекции. В подобной ситуации немедленно посетите стоматолога, чтобы воспалению не привело к разрушению кости, не перешло в гайморовы пазухи.

Как айкос влияет на здоровье ротовой полости?

При курении айкоса в полости рта происходит повышение температуры, из-за чего слизистая пересыхает, что повышает риск распространения инфекций.